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“冻结肩”康复的个人心得

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发表于 7 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
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“冻结肩”属于肩周炎的一种,是五十岁上下年龄段的多发病症,病因多样,以手臂活动幅度受限、肩头有如冻住为主要特征。因遇医不良、判断有误等原因,很多患者在治疗过程中易走弯路,多花钱多受罪。本人将自身患病经过及康复经验进行总结分享,希望对类似朋友或有帮助。
 
先讲讲我的故事,以便大家能够知道,您正在走的可能是弯路,因为我也曾经走过。
 

本人年届五十,201610月某日,看到年轻人做俯卧撑,老夫聊发少年狂,也想试试身手。不料刚做了一个,只觉右肩刺啦一声,接着就是剧痛。

过后没在意,认为可能是肌肉拉伤,养段时间就会自愈。为避免加重伤势,平时就注意减少右臂运动,等待好转,如此约有个月的时间。
 
结果三个月下来,疼痛未见好转,反而加重。右臂的活动幅度严重受限,向前只能伸平,无法上举;侧举达不到水平,而且伸手时整个肩头都凸起,关节锈住了;反手向后只能摸到腰部,晚上睡觉不敢右卧。
开始沉不住气了,怀疑伤势比自己想象的要严重,难道是肩袖损伤?当时不知道“五十肩”“冻结肩”这种说法,在网上搜了一下“肩膀受伤”“肩袖损伤”等核心词,看过描述之后觉得不妙,肩袖损伤是很棘手的问题——还是去医院找大夫看看为好。
 



于是去了山医院的运动损伤科挂了某副主任医师的号。可能该医师遵奉的是“沉默是金”之道,不怎么说话,让我做了四个测试动作:1,我双臂平举向前,掌心相对,医师用他的双手向内发力夹我的掌背,让我向外推拒;2,他平伸双臂,让我发力夹他;3,我双臂平举向前,掌心向上,他双手按在我掌心下压,让我向上抗拒;4,他掌心向上,让我双掌平伸向下压他双手。
请记住这四个动作我猜医师应该是通过这几个测试动作,来判断损伤的部位及程度。当时这四个动作都没有使不上劲的感觉,可以排除是骨骼、肌肉、筋腱方面的组织性损伤。
但这仅是我的猜测,医师先生似乎没有兴趣解释,只是淡淡说了一句:开点药拿回去吃,也可以去做做理疗、推拿;两周后的话,回来做核磁共振检查,可以通过微创手术来治疗。看他微言大义、高深莫测的模样,我心怀忐忑地离开诊室,到取药处拿药,是腰痹通胶囊”,主治类腰疼,还有两盒消炎的西药,共花去三百来元。消费少的客人不是一个好客人——怪惭愧的。
 
   我不通中医,幸而勉强认几个字,那药盒上的功效说明看上去不很对症,抱着厉行节约反对浪费的态度吃了两盒,剩下的就没再吃了也没再去继续为建设医疗事业做贡献。
 
   这之后就遵医师的教导以及自己想当然的认知,开始摸着石头过河的自治之路,打听同事亲友,四处找推拿师推拿按摩乃至扎干针,期间甚至还享受了一次传说中武林高手对待肩膀脱臼复位时的那种休克疗法——先让你放松,冷不防大喝一声猛推一把——差点疼昏过去。前前后后付出了两个多月时间和若干钞票,胳膊却依然不见好,不由得想起鲁迅评点修长城的一句话:“从来不过徒然役死许多工人而已,胡人何曾挡得住?”
 
   所幸老天照应,某日偶然路过单位马路对面一家规模不大的“天府正骨医院”,一时福至心灵,进去挂了2元钱的号,想随便找个大夫再问问——正所谓病笃乱投医。
   没想到庙小神仙大,碰见了好人。
 
这位大夫大略问了问病因,也用前文所述的几个动作试了试我的臂力,然后就说,你这是当时有点肌肉拉伤,本来不必担心,尽快正常使用肩部就会没事,但错就错在你静养太久,又赶上你这年纪正赶上肩部容易出问题,结果就成了典型的“五十肩”,又叫“冻结肩”。
“五十肩”是指五十来岁年纪容易出现的肩部疾病,特征就是功能受限。他又形象地比喻道:肌肉束的外层通常被一层粘膜包裹,你见过卖牛腱子肉的吗?整块的腱子肉都有一层薄薄的白色薄膜包裹着,人的肌肉也一样。如果肌肉长期蜷缩不动,那么这层粘膜就会收缩黏连在一起,伸展时就引起疼痛。这种情况做推拿效果不佳,推拿虽然能够推开筋膜黏连,但是会造成疼痛引发无菌性炎症,出现肌肉渗液,反过来让你因疼痛不自觉地减少患肩活动,结果就是推拿后感觉好点,回头继续黏连。
而最简单有效的办法就是买两片止疼膏贴一贴每天用手指“爬砖缝”——面向墙壁而立,用患肩一侧的食指中指,在墙壁上交互上行,就像用指尖在爬想象中的“砖缝”。不必急于求成,在墙上做一下标记,每次都争取比上次记录略微高一些。
 



就这样既没做别的检查,也没开一堆药抱走,两块钱完成了诊断以至于事后我心里老大不过意,总觉得亏欠了人家。却也明白了个道理:有无良心,不在于公立还是民营。
 
当时虽还有些将信将疑,好在成本低,易操作大可以试试。于是回去就照计行事,又加上几个自己设计的动作,结果很快就好转,大约两个月就完全恢复。
 
其后先后遇见过数位为此病苦恼的朋友,治疗的路子各不相同:有用狗皮膏药的,有用神奇植物泥外敷的,有电疗的,有长期推拿的,多半是耗时费钱。于是觉得或有必要将自己的康复经验总结分享一下:
 
 



1, 受伤之后,一般会因为疼痛或担心加重伤势而不敢活动,这段时间不能太长,最好两周内就开始活动。长时间不活动是引起软组织粘连导致冻结肩的原因。
2, 如果是受伤所致的肩部疼痛,可以自我诊断一下,双手平伸,进行四个动作测试:向下平压桌面、从桌面下向上抬桌子、掌心向内挤压物体、掌心向外分拨物体,如果这四个动作有力,说明肌肉或筋腱没有大碍,可以尽早开始康复锻炼。
3, 不要小瞧止疼膏的作用,受伤后肌肉发生无菌性炎症,止疼膏会活血镇痛,让你扩大动作幅度,从而加快康复。在止疼膏的镇痛和消炎作用下,早日投入功能恢复性的锻炼,是防止冻结肩的最好途径。
4, 我买止疼膏时,开始是挑着名气大的、贵一点的(俗啊),用过正骨膏、伤痛宁膏等好几种止疼膏,多数过敏,贴处瘙痒,皮肤红紫变色。只有安徽金马药业出的“麝香壮骨膏”价格最低反而不过敏。后来用了德国产的“马栗乐”膏替代,也很好,抹上火辣辣的,12小时不疼,没膏药的味道,300来块钱一大罐,到病好还剩半罐没用完。




                              我不是药厂的!!
5, 假如冻结肩已经形成,特点是手臂上举、侧平举、后伸摸背等活动受限、疼痛,睡觉不敢侧卧——不必去推拿。推拿从物理上可以达到拉开黏连的作用,但是推拿的过程造成疼痛,引发新的肌肉无菌性发炎、组织液渗出、疼痛,而导致无意识的不敢活动,形成新的黏连,所以单纯推拿反而可能减缓康复。
6, 一定程度的烤电、热敷、外涂药物等,可以增进血液循环,加快康复,但是不要过度。推荐以布袋装绿豆或红小豆,在微波炉加热2分钟,进行热敷,比暖水袋方便,包裹吻合肩头的效果也好过暖水袋




7, 五个康复动作:A,爬砖缝:面向墙壁,每天站立固定位置,双手食指中指像走步一样,从低向高爬墙,记录极限高度,争取每次有一点点进步,不要追求过大。B,脑后拉手:双手慢慢沿耳朵向脖子后靠拢,以正常手握住伤患手的中指、无名指,向正常侧拉伸。C,曲臂擦汗:模仿农民手臂肘内侧去擦额头上汗水的动作,手心外翻,慢慢向外放下。D枕手睡觉:双手在脖子后交叉,双肘夹头,肘尖慢慢往后展开,再重复动作;情况允许的话,尝试着睡觉时枕手代替枕头;E,后背摸腰患手从腰椎下方顺着关节努力向上摸,循序渐进F,握拳撑架:用健康一侧的手握拳,从患肩的腋下穿过,起一个撑架的作用,患侧的手臂下垂,前后晃动。
 
 
如您的症状与我所述不符,仍建议就医;如以上心得经您使用证实有效,欢迎转发,以帮助更多朋友。

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